Инсулинзависимый сахарный диабет

ИЗСД составляет в целом от 10 до 20 процентов всех случаев СД и особенно значим в детской и подростковой медицине.

Этиология ИЗСД

Этиология ИЗСД мультифакториальна. Большинство авторов считают, что ряд экзогенных факторов, включая вирусы и химические диабетогены, способен спровоцировать цитолиз островковых В-клеток, вызывая аутоиммунный процесс. Однако подобная провокация аутоиммунного цитолиза возможна только в организме генетически предрасположенных индивидов с наследственными особенностями регуляции иммунного ответа. При этом не все предрасположенные заболевают, что указывает на роль экзогенных факторов. Взаимодействие генов и среды подобного характера известно как мультифакториальное наследование или аддитивнополигенное наследование с пороговым эффектом и провоцирующей ролью факторов среды (см. т. I, с. 134135). Характерной особенностью ИЗСД является то, что внешнее провоцирующее воздействие, как правило, имеет наиболее важное значение в течение раннего и сравнительно ограниченного периода онтогенеза. Именно поэтому больные ИЗСД чаще заболевают в молодом возрасте. Своеобразие взаимодействия генов и среды при развитии ИЗСД позволило Д. Реймонду охарактеризовать эту болезнь как «мечту эпидемиолога», но Р. Котран и соавт. награждают ее не менее эмоциональным эпитетом «кошмар генетика» (1989).

Недавно

К сожалению, комментарии закрыты.