Гормоны островков Лангерганса при ИЗСД

Основной гормон В-клеток — инсулин содержится в крови взрослых людей в концентрации 0,40,8 нг/мл (1020 мкЕд/ мл). В кровь поступает и его неактивный предшественник проинсулин (до 5% по отношению к инсулину), а также соединительный фрагмент (рис. 86, с. 439), отщепляемый при процессинге инсулина, — Спептид (0,93,5 нг/мл). Секреция инсулина (рис. 60) и Спептида в кровь стимулируется глюкозой, холинергическими нервами и аминокислотами (лейцин, аргинин), некоторыми гормонами энтериновой системы и препаратами сульфонилмочевины, причем в нормальных условиях in vivo отмечаются 2 характерные пика гиперинсулинемии: ранний и поздний (210 мин и 1060 мин), обусловленные выбросом депонированных продуктов и активацией их синтеза de novo соответственно (рис. 61). В. Кумар и соавт. (1997) подчёркивают, что синтез инсулина de novo активируют лишь глюкоза и холинергические нервные воздействия на островки. Аминокислоты, энтерогормоны, а также производные сульфонилмочевины сильно потенцируют стимулирующий эффект глюкозы на инсулиновую секрецию и активизируют выброс готового гормона. Секреция инсулина стимулируется также рядом других гормонов, в частности АКТГ. Кроме того, показано, что повышение секреции инсулина наступает до начала всасывания пишевых cv6cTDaTOB из кишки что может указывать на нервный механизм первой фазы инсулиновой секреции («мозговая фаза»).

При ИЗСД в IVV фазе болезни характерно угнетение реакции инсулина, а затем и Спептида, вначале — на нервные стимулы и глюкозу, а потом на аминокислоты, причем страдают обе фазы ответа инсулина. Концентрации проинсулина при ИЗСД не имеют характерных изменений, зато могут возрастать при гипокалиемии, инсулиноме и наследственной проинсулинемии.

Недавно

К сожалению, комментарии закрыты.