Среди возмещающих, анаплеротических, реакций, направленных на пополнение промежуточных продуктов цикла Кребса, важнейшей является ферментативное карбоксилирование пирувата до оксалоацетата, протекающее только в матриксе митохондрий под влиянием пируваткарбоксилазы.
Это уникальная реакция, единственная, при которой нефотосинтезирующие клетки человека фиксируют в органической форме митохондриальный СО2\ Стимуляция или угнетение этой реакции определяется

В островках синтез ГАМК под действием местной ГДК может играть определенную регуляторную роль, влияя на выработку глюкагона и соматостатина. На основании опытов с перфузией островков ГАМК предположили, что, при отсутствии глюкозы, этот метаболит может утилизироваться Вклетками с энергетическими целями.

При ИЗСД отмечаются многочисленные проявления клеточного и гуморального аутоиммунитета против антигенов В-клеток и иных элементов панкреатических островков, а также против некоторых неостровковых антигенов. Аутоиммунная агрессия при ИЗСД предшествует каким бы то ни было нарушениям толерантности к глюкозе, причем опережение может составлять до 10 лет, хотя чаще бывает в сроки от 2 до 36 месяцев