Первичный сахарный диабет II типа

Данный тип включает несколько особых подтипов. Среди них:

Па — ИНСД у нетучных больных ПЬ — ИНСД у тучных больных Пс — ИНСД в юношеском возрасте — до 5 % больных («диабет взрослых в юности» — ДВЮ; или в англоязычной литературе: «maturity onset diabetes of the young» MODY, «мэйсоновский тип»).

Вторичный сахарный диабет, или диабетические (гипергликемические) синдромы, возникает как следствие по отношению к другим болезням, поражающим

23 Янв 2010 admin |

|

Гепатомегалия как следствие накопления гликогена

В клинической картине болезни Форбса-Кори наиболее характерна гепатомегалия как следствие накопления гликогена. Для молекулы гликогена, выделяемой из печени больных, типичны короткие наружные ветви. Гликогенолиз возможен в незначительных масштабах, так как фосфорилироваться могут только молекулы глюкозы, взятые из патологически коротких цепей.

Характерно, что у больных глюкагон повышает уровень сахара

20 Янв 2010 admin |

|

Цикл трикарбоновых кислот

Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса, цикл лимонной кислоты) — аэробный, локализованный в матриксе митохондрий процесс, в ходе которого совершается превращение двууглеродных соединений (например, ацетата) до двух молей СО2. При этом соединения лишаются своего водорода, который направляется в цепь тканевого дыхания, где окисляется

18 Янв 2010 admin |

|

Обход энергетических барьеров

Обход этих энергетических барьеров обеспечивают специальные ферменты глюконеогенеза:

(a)          глюкозо6фосфатаза;

(b)          фруктозо1,6дифосфатаза;

(c)          спаренные ферменты пируваткарбоксилаза и фосфоэнолпируваткарбоксикиназа, а также малатдегидрогеназа. Деятельность этой системы позволяет превратить пируват обратно в фосфоенолпируват через

16 Янв 2010 admin |

|

Реакция торможения миграции лейкоцитов

Наиболее удобным для массового скринингового тестирования механизмов ГЗТ при ИЗСД является реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ), которая положительна у 55-65 % пациентов в предгипергликемическую фазу ИЗСД и в его разгаре, причем как в аутологичной, так и в ксеногенной системах.

У больных ИЗСД имеются различные признаки активации Тсистемы иммунитета, например повышение доли Тклеток, экспрессирующих рецепторы IL2 и антигены

16 Янв 2010 admin |

|

Генетические маркеры повышенного риска при ИЗСД

Впервые на наследственную природу СД указал еще Б. Наунин (1890), генетическую теорию его этиологии много позже развил Н.Э. Симпсон (1964). К группе риска по ИЗСД должны быть отнесены в первую очередь носители определенных генетических маркеров, особенно контактировавшие с вирусными и химическими диабетогенами. Конкордантность монозиготных близнецов

12 Янв 2010 admin |

|

Причины повышения уровня глюкогона

При голодании содержание глюкагона резко увеличивается, в основном за счет замедления его клиренса. Уровень глюкагона повышен при семейной гиперглюкагонемии и опухоляхглюкагономах. При РИА и ИФА следует иметь в виду, что прямые определения не отражают биологической активности глюкагона.

ИЗСД характеризуется умеренной гиперглюкагонемией, однако даже 4-кратное возрастание содержания глюкагона per se, при нормальном уровне инсулина, не отражается на толерантности к глюкозе. Поэтому многие

08 Янв 2010 admin |

|